Возможности лаборатории

У нас вы можете получить консультации специалистов по вопросам ортопедии и травматологии, вертебрологии и восстановительной медицины. Помимо этого оборудование  лаборатории позволяет производить различные виды диагностики и коррекции заболеваний опорно-двигательного аппарата. Мы можем произвести оценку состояния позвоночника, стопы, произвести оценку ее в динамике на фоне лечения (консервативного, оперативного).

 

Комьютерно оптическая топография (КОМОТ)

     Метод КОМОТ обеспечивает дистанционное и бесконтактное определение рельефа поверхности туловища обследуемых пациентов. Оптическая схема для реализации метода приведена на рисунке слева и включает: слайд-проектор, твердотельную ТВ камеру,  осветитель светоотражающих маркеров для указания анатомических ориентиров туловища. При обследовании пациент устанавливается на определенной дистанции от ТВ камеры и на его спину проецируется под заданным углом система вертикальных оптически контрастных параллельных полос с прецизионного растра на стеклянной подложке. Полосы на теле пациента деформируются в соответствии с рельефом поверхности тела. Изображение этих полос с помощью ТВ камеры вводится в компьютер, где посредством специальных алгоритмов по нему в каждой точке исходного снимка восстанавливается подобная слепку цифровая модель поверхности. По этой модели, с использованием выделенных на ней анатомических ориентиров костных структур, строятся выходные формы топографических результатов обследования, описывающие состояние дорсальной поверхности туловища и формы позвоночника пациента в трех плоскостях: фронтальной, горизонтальной, сагиттальной.
   
 
Основные достоинства метода КОТ Области применения Метода КОТ
  • абсолютная безвредность для пациентов и обслуживающего персонала;
  • большая пропускная способность (до 30 чел./час в режиме скрининга);
  • высокая точность восстановления рельефа поверхности (±0,5 мм);
  • высокая скорость автоматической обработки снимков пациентов (1 сек.);
  • объективность и высокая достоверность;
  • большая информативность и наглядность;
  • высокая корреляция с рентгенологическими данными;
  • возможность оценки сколиотической деформации позвоночника топографическим аналогом угла по Коббу;
  • возможность проведения обследований пациентов в функциональных позах;
  • низкая стоимость расходных материалов;
  • сохранение результатов обследований в электронной базе данных;
  • совместимость с информационными технологиями в медицине (электронная история болезни, телемедицина и др.).
  • проведение массовых скрининг-обследований детского населения;
  • мониторинг состояния детей из группы риска по патологии позвоночника;
  • оценка эффективности мероприятий по коррекции нарушений осанки;
  • оценка эффективности консервативного лечения деформации позвоночника;
  • оценка результатов оперативного лечения деформации позвоночника;
  • оценка эффективности реабилитации послеоперационных больных.

 

Метод динамоплантографии

   

     Метод динамоплантографии проводится на модуле «ДиаСлед» комплекса «ДиаСлед-Скан» и позволяет исследовать динамику топографии давления по плантарной поверхности, миграцию центра давления в опорном контуре стопы, фазовременных отношений опоры-переноса в шаге, зональных фазовременных и силовых отношений в перекате через стопу.

«ДиаСлед» содержит комплект из 7 пар стелек с датчиками давления (при обследовании их вкладывают в обувь). Функциональные стельки различных размеров толщиной до 2 мм состоят из датчиков давления резистивного типа с диаметром активной зоны 8 мм,установленными с шагом между центрами 15 мм. Они подключаются через кабели к модулю преобразования, который крепят на талии обследуемого и соединяют кабелем к модулю сопряжения, выполненному в виде платы и устанавливаемому в ПЭВМ. Информация со стелек считывается с частотой 100 отсчетов с каждого датчика в секунду и представляется в программе.

 

 

Профилактические обследования, диагностика, оценка эффективности лечения

Большинству видов патологических состояний опорно-двигательного аппарата предшествуют функциональные нарушения, формирующие патологический стереотип локомоций человека, в частности ходьбы. Поэтому получаемые на комплексе «ДиаСлед» данные о динамике распределения давления по подошвенной поверхности стопы (структуре траектории миграции  центра давления под стопами, изменение суммарной нагрузки на стопы во времени и пр.) позволяют выявить заболевание на ранней стадии, когда наблюдаются лишь функциональные нарушения опорно-двигательного аппарата. Столь ранняя диагностика обеспечивает своевременность лечения и снижение риска развития патологии, формирования вторичных заболеваний суставов, деформаций стопы и позвоночника. Повторные обследования на комплексе «ДиаСлед» позволяют проследить динамику заболевания и эффективности проводимого лечения (массажа, мануальной терапии, операции). А ТАКЖЕ ПОЗВОЛЯЕТ ОЦЕНИТЬ ПРАВИЛЬНОСТЬ ИЗГОТОВЛЕНИЯ ортопедических изделий и пр.).

Индивидуальная подгонка ортопедических стелек и других ортопедических изделий

Комплекс «ДиаСлед» помогает врачу-ортопеду выработать адекватные требования к конструкции ортопедического изделия, оценить его эффективность и произвести подгонку индивидуально для каждого пациента. Это позволяет значительно повысить функциональную эффективность и комфортность ортопедических стелек, обуви, вкладных приспособлений. Особенно необходимо применение комплекса «ДиаСлед» при ортопедическом обеспечении пациентов, страдающих диабетом, у которых значительно снижена чувствительность стопы к перегрузкам, что обуславливает высокий риск травматизации стопы при нерациональном распределении плантарной нагрузки.

 

Искусственная коррекция движений

 

     Методика искусственной коррекции движений (ИКД) посредством многоканальной функциональной электрической стимуляции мышц, которая позволяет исправлять патологический двигательный стереотип, формирующийся у детей даже с начальными степенями сколиоза. В отличие от традиционных реабилитационных мероприятий, направленных на восстановление функции отдельного органа – мышцы человека, метод  искусственной коррекции движений (ИКД) посредством многоканальной функциональной электрической стимуляции (ЭС) мышц ставит более сложную задачу: реабилитацию целостного двигательного акта. К основным особенностям метода относится воздействие на мышцы в определенные фазы локомоторного цикла, соответствующие фазам их естественного возбуждения и сокращения; интенсивность ЭС устанавливается по критерию достаточности для коррекции данного движения, вследствие чего тренировочный эффект достигается использованием средних физиологических напряжений мышц; в качестве объекта стимулирующего воздействия выступает не отдельная мышца, а многие мышцы конечностей или туловища; в результате усиления функции ослабленных мышц и коррекции неправильно выполняемых движений происходит исключительно быстрое формирование приближающегося к норме двигательного стереотипа. В основе нормализации стереотипа ходьбы при его нарушениях лежит не только улучшение функции ослабленных мышц, но и коррекция работы локомоторных центров нервной системы. Такая возможность возникает потому, что в фазы возбуждения мышц двигательные центры освобождаются от различных тормозящих влияний и становятся способными воспринимать корректирующую афферентацию от рецепторов конечностей и туловища. Последняя обусловлена как самой электростимуляцией, так и более адекватной биомеханикой ходьбы.

 

Многофункциональный ортопедический комплекс (Вертикализатор туловища)

 

     Реабилитация инвалидов с наследственными прогрессирующими нейромышечными заболеваниями (проксимальной спинальной мышечной атрофией, различными формами миопатии, полинейропатией Шарко-Мари); спинномозговыми грыжами и/или последствиями их хирургического лечения; последствиями полиомиелита и полиомиелитоподобных заболеваний представляет собой очень сложную задачу, обусловленную постоянной или прогрессирующей слабостью и нарушенным тонусом мышц туловища и конечностей, в первую очередь нижних, а также их нарастающими и, как правило, множественными деформациями. 

Пациенты с наследственными прогрессирующими нейромышечными заболеваниями обычно могут осуществлять опору с поддержкой и редко передвижение с поддержкой до возраста 1 – 3 года, после чего теряют способность к принятию и удержанию вертикального положения и остаются на всю жизнь сидячими больными. При этом стоит подчеркнуть, что срок жизни пациентов с такой патологией в большинстве случаев сокращается до 30-40 и менее лет. Пациенты со спинномозговыми грыжами и последствиями их нейрохирургического лечения  в большинстве случаев не могут осуществлять опору и передвижение с рождения, тогда как больные после перенесённого полиомиелита – сразу после перенесения заболевания.

В практике неврологов и ортопедов данная категория инвалидов представляла до настоящего времени весьма сложную задачу в плане восстановительного лечения из-за следующих причин:

- генетически обусловленного или приобретенного и часто прогрессирующего нарушения функционирования нейромышечной передачи, и соответственно, функции всех скелетных мышц тела;

- нарушения функции сердечной и дыхательных мышц, связанного с теми же причинами;

- множественных и прогрессирующих сопутствующих ортопедических осложнений (деформации нижних конечностей и позвоночника).

Мы считаем, что больным с вышеназванными заболеваниями необходимо проводить комплексную реабилитацию, основным элементов которой является вертикализация пациентов после консервативной и/или хирургической подготовки и последующее их обучение передвижению, сначала с поддержкой, а затем, возможно, и самостоятельно. Пациентам с данной патологией необходимо изготовление многофункционального ортопедического комплекса, состоящего из жесткого корсета на туловище, жёстко соединенного с ортопедическими аппаратами на обе нижние конечности с наличием специальных тазобедренных и коленных шарниров с замковыми элементами.

 

 

 

 
Многофункциональный ортопедический комплекс, состоящий из жесткого корсета (1) на туловище и ортопедических аппаратов (2) и (3) на обе нижние конечности с тазобедренными шарнирами (4). Задачей реабилитации данного контингента инвалидов является обеспечение возможности стабильной вертикализации пациентов для последующих опоры и передвижения в вертикальном положении при сохранении способности принимать положение сидя с изменением взаиморасположения сегментов нижних конечностей. Поставленная задача достигается тем, что многофункциональный ортопедический комплекс снабжён металлическими шинами (7), соединяющими корсет (1) на туловище и ортопедические аппараты (2) и (3) на обе нижние конечности, тазобедренные шарниры (4) снабжены замковыми элементами (6), ортопедические аппараты дополнительно снабжены коленными шарнирами (5) с замковыми элементами (6).


многофункциональном ортопедическом комплексе спереди многофункциональном ортопедическом комплексе  справа многофункциональном ортопедическом комплексе  слева и сзади многофункциональном ортопедическом комплексе сзади

 

Яндекс.Метрика